Основные компоненты комплексного набора инструментов ACL/PCL
Специализированный Набор инструментов ACL/PCL представляет собой набор высокоточных инструментов, предназначенных для облегчения сложных этапов реконструкции связок. Эти наборы созданы для решения уникальных задач артроскопической хирургии, где пространство ограничено, а точность имеет первостепенное значение. Основная цель этих инструментов — обеспечить анатомическое размещение трансплантата, что является наиболее важным фактором в восстановлении стабильности сустава. Современные наборы обычно включают в себя различные сверла, направляющие и натяжные устройства, которые позволяют хирургу работать с различными типами трансплантатов, включая костно-надколенник-сухожилие-кость (BTB) и аутотрансплантаты или аллотрансплантаты мягких тканей.
Надежность этих инструментов напрямую влияет на результат операции. Например, острота разверток определяет чистоту костных туннелей, что жизненно важно для заживления трансплантата к кости. Кроме того, эргономичный дизайн ручек обеспечивает лучшую тактильную обратную связь во время процедуры. Производители часто используют высококачественную хирургическую нержавеющую сталь или титан, чтобы обеспечить долговечность и устойчивость к строгим процессам стерилизации, необходимым в ортопедических отделениях.
Основные хирургические инструменты и их функции
Направляющие для сверл и устройства прицеливания
Направляющая для сверла, пожалуй, самый важный компонент в наборе. Это позволяет точно локализовать отпечатки бедренной и большеберцовой кости. При реконструкциях ЗКС, которые технически более сложны из-за близости нейрососудистых структур, используются специальные «безопасные» шаблоны для предотвращения чрезмерного сверления. Эти направляющие часто имеют регулируемые углы, чтобы приспособиться к различной анатомии пациентов.
Туннельные расширители и расширители
После установки направляющих штифтов с помощью расширителей создаются туннели, в которых будет закреплена новая связка. Канюлированные расширители входят в стандартную комплектацию, что позволяет им скользить по проводнику для идеального выравнивания. Также могут быть включены костные расширители для сжатия кости, а не для ее удаления, что может повысить прочность на выдергивание интерферентных винтов, используемых для фиксации.
Станция подготовки трансплантата
Прежде чем трансплантат будет вставлен, его необходимо подогнать по размеру и натянуть. В комплект инструментов обычно входит доска для подготовки трансплантата, оснащенная калибровочными втулками и накладными штифтами. Это позволяет хирургической бригаде обрезать трансплантат до точного диаметра просверленных туннелей, обеспечивая плотное прилегание и способствующее более быстрой биологической интеграции.
Технические характеристики основных инструментов
| Название инструмента | Стандартные размеры/диапазон | Первичное хирургическое использование |
| Канюлированные расширители | 6–12 мм (с шагом 0,5 мм) | Создание туннелей в бедренной и большеберцовой костях. |
| Большеберцовые наводчики | Регулируемые углы от 45° до 55° | Точное размещение большеберцового проводника |
| Рукава для определения размера трансплантата | Диаметр 6–11 мм. | Обеспечение соответствия диаметров трансплантата и туннеля. |
| Глубиномеры | До 100 мм | Измерение длины туннеля для выбора винта |
Требования к техническому обслуживанию и стерилизации
Для обеспечения долговечности и точности набора инструментов ACL/PCL необходимо строгое соблюдение протоколов очистки и стерилизации. Поскольку эти инструменты используются в суставных пространствах, любой остаточный биологический материал может привести к послеоперационным инфекциям или воспалительным реакциям. Для удаления мусора из просветов канюлированных инструментов рекомендуется использовать автоматические ультразвуковые очистители.
- Всегда разбирайте модульные инструменты перед чисткой, чтобы обеспечить доступ ко всем внутренним поверхностям.
- Используйте моющие средства с нейтральным pH, чтобы предотвратить точечную коррозию поверхностей из нержавеющей стали.
- После каждого случая проверяйте сверла и развертки на наличие признаков затупления или структурной усталости.
- Убедитесь, что лоток для стерилизации расположен правильно, чтобы не допустить соприкосновения и повреждения деликатных кончиков во время транспортировки.
Выбор подходящего набора инструментов для вашего предприятия
При выборе набора инструментов ACL/PCL клиническая универсальность должна быть главным приоритетом. Высококачественный набор должен соответствовать различным хирургическим принципам, таким как транстибиальная техника или переднемедиальный портальный доступ. Также полезно выбрать систему, совместимую с несколькими типами фиксирующих устройств, такими как интерференционные винты, кортикальные кнопки или поперечные штифты. Такая гибкость позволяет хирургу адаптировать процедуру на основе интраоперационных результатов и конкретного качества кости пациента.
Кроме того, учтите модульность лотка. Наборы, которые позволяют легко добавлять специализированные инструменты для PCL или инструменты педиатрического размера, в долгосрочной перспективе могут оказаться более экономически эффективными. Инвестирование в комплект от производителя, который обеспечивает надежную техническую поддержку и легкодоступные запасные части, гарантирует, что хирургический комплекс будет работать без задержек, вызванных отсутствием или повреждением оборудования.
