Операция UBE (односторонняя бипортальная эндоскопия) представляет собой одностороннюю двухканальную эндоскопическую операцию, а визуальная трепанация имеет важное применение в хирургии UBE.
1. Основные принципы и характеристика зрительной трепанации.
Принцип
Визуальная трепанация сочетает в себе технологию эндоскопической визуализации с режущей функцией традиционной трепанации. Он может обеспечить четкое хирургическое поле зрения во время операции благодаря встроенной оптической системе, позволяя врачам наблюдать за местом трепанационного разреза и состоянием окружающих тканей в режиме реального времени.
Его принцип работы аналогичен принципу традиционной трепанации, при которой ткани разрезаются вращающимся полотном циркулярной пилы, например, при работе с костными структурами, такими как пластинка и суставные отростки.
Функции
Высокая точность: по сравнению с невизуальными традиционными инструментами визуальная трепанация позволяет точно определить место разреза. Например, при хирургии UBE на позвоночнике, когда необходимо удалить часть пластинки для декомпрессии, визуальная трепанация может точно контролировать глубину и диапазон разреза, чтобы избежать повреждения важных структур, таких как спинной мозг и нервные корешки.
Повышенная безопасность: поскольку за процессом можно наблюдать в режиме реального времени, врачи могут вовремя корректировать операции в соответствии с наблюдаемым состоянием тканей. Например, при обнаружении кровеносных сосудов или других важных структур мягких тканей вблизи области разреза траекторию разреза можно заранее изменить или операцию приостановить, чтобы снизить вероятность хирургических осложнений.
2. Применение в различных звеньях хирургии УБЭ.
Ссылка на декомпрессию
При декомпрессионной хирургии позвоночного канала кольцевая пила используется для удаления таких структур, как пластинка и желтая связка. Например, при хирургическом лечении стеноза поясничного отдела позвоночника пластинку можно аккуратно удалить с помощью кольцевой пилы, чтобы создать достаточно места для нервной структуры в позвоночном канале и облегчить симптомы компрессии нерва.
Он может точно измельчить и удалить гиперпластическую кость. Например, при гиперплазии кости, вызванной дегенерацией позвоночника, сдавливающей нерв, кольцевая пила может удалить гиперпластическую кость под подходящим углом и на соответствующую глубину, не вызывая чрезмерного повреждения окружающей нормальной костной ткани и нервов.
Ссылка Fusion (если применимо)
На некоторых этапах операции по спондилодезу визуальную кольцевую пилу можно использовать для обработки таких частей, как фасеточные суставы. Аккуратно удалите часть фасеточного сустава, чтобы создать подходящее пространство для имплантатов, таких как спондилодезические устройства, и обеспечьте точность размещения имплантата во время операции, поскольку хорошее поле зрения может помочь врачам определить, подходит ли пространство и окружающие ткани чистые.
3. Преимущества и ограничения приложения
Преимущества
Улучшенный хирургический эффект: хирургическую операцию можно выполнить более точно, тем самым повышая вероятность успеха операции. Например, при операции по декомпрессии нерва, благодаря точному разрезу, декомпрессия нерва является более достаточной, и послеоперационное восстановление неврологической функции пациента может быть лучше.
Сокращенное время работы: Точная работа сокращает время на повторную регулировку положения инструмента и исправление неправильной резки. Например, во время ламинэктомии визуальный трепан позволяет за один раз достичь идеального режущего эффекта, что может сэкономить определенное количество хирургического времени по сравнению с традиционными инструментами.
Ограничения
Высокая стоимость оборудования. Процесс производства зрительного трепана сложен и включает в себя прецизионные детали, такие как эндоскопы, что делает его дорогим и увеличивает стоимость оборудования для операции.
Высокие технические требования: Хирургу необходимо владеть как эндоскопической техникой, так и технологией трепанационной операции. Врачам необходимо пройти специальную подготовку, чтобы владеть навыками использования зрительного трепана в хирургии, иначе они не смогут в полной мере воспользоваться его преимуществами и даже увеличить хирургические риски.
