Сценарии применения в хирургии позвоночника
Применение в хирургии шейного отдела позвоночника
Лечение грыжи межпозвонкового диска. В хирургии грыжи диска шейного отдела позвоночника важную роль могут играть кюреты с большими угловыми и сагиттальными изгибами. После входа в область шейного отдела позвоночника через хирургический канал UBE кюретка может использовать свои изгибающие свойства для доступа к выступающему студенистому ядру под разными углами. Сагиттальные изгибы помогают кюретке войти в переднюю часть межпозвоночного диска и очистить дегенерировавшую ткань фиброзного кольца и студенистого ядра. Изгибы под большим углом позволяют обработать выступающее к межпозвоночному отверстию или в сторону позвоночного канала студенистое ядро, уменьшить сдавление нервных корешков и спинного мозга, облегчить боль, онемение и другие симптомы верхних конечностей пациента.
Помощь при операции по спондилодезу: на этапе подготовки к операции по спондилодезу можно использовать кюретки для очистки хрящевой ткани и небольшого количества кости на поверхности замыкательной пластинки позвонка. Кюреты с большими угловыми и сагиттальными изгибами могут лучше соответствовать форме замыкательной пластинки позвонка, особенно при работе с замыкательными пластинками на переднем и боковых краях тела позвонка, что позволяет более полно очистить поверхностные ткани, увеличить площадь контакта между устройство для слияния и замыкательную пластинку, а также повысить вероятность успеха операции по слиянию.
Применение в хирургии поясничного отдела позвоночника
Операция по поводу грыжи диска поясничного отдела: при операции UBE по поводу грыжи диска поясничного отдела кюретка является важным инструментом для очистки тканей диска. Кюретка с большим углом кривизны позволяет проникнуть в межпозвонковое отверстие и удалить выступающие фрагменты студенистого ядра и фиброзного кольца, сдавливающие нервные корешки. Кюретка с сагиттальной кривой позволяет очистить пораженные ткани в передней части дискового пространства вдоль поясничного лордоза. Например, при распространенных грыжах поясничного отдела позвоночника, таких как L4-L5 или L5-S1, кюретка может эффективно уменьшить компрессию нервных корешков и облегчить боль в нижних конечностях, онемение и другие симптомы компрессии нервов.
Декомпрессионная хирургия поясничного отдела позвоночника: при хирургическом лечении стеноза поясничного отдела позвоночника кюретка используется для выскабливания гиперпластической кости и гипертрофированной желтой связки в позвоночном канале. Кюретка с большим углом кривизны может достигать узких участков, таких как латеральная стенка позвоночного канала и латеральный карман, и очищать костную гиперплазию, сдавливающую нервные корешки. Кюретка с сагиттальной кривизной позволяет выскабливать костную гиперплазию и выпячивание дисковой ткани в передней части позвоночного канала по сагиттальной плоскости позвоночного канала, расширять объем позвоночного канала, декомпрессировать нервы, купировать у пациента перемежающуюся хромоту и др. симптомы.
Применение в хирургии грудного отдела позвоночника
Лечение поражений грудного диска: при хирургии грыжи или дегенерации грудного диска большой угловой изгиб и сагиттальный изгиб кюретки могут помочь врачам работать в относительно узком пространстве грудного отдела позвоночника. Кюретка может обойти ребра и нервы вокруг грудного отдела позвоночника, проникнуть в пространство грудного диска и очистить пораженное студенистое ядро и ткань фиброзного кольца. Эта точная операция помогает уменьшить компрессию грудного отдела спинного мозга и нервных корешков, а также уменьшить боли в груди и спине и неврологические симптомы пациента.
Хирургическая помощь при переломах грудной клетки. При хирургическом лечении переломов грудной клетки кюретку можно использовать для очистки гематомы и сломанной костной ткани вокруг конца перелома. Кюретка с большим углом и сагиттальной кривизной позволяет очистить ткани вокруг сломанного позвонка, не повреждая спинной мозг и периферические нервы, создавая хорошие условия для репозиции и фиксации перелома, а также способствуя заживлению перелома.
Меры предосторожности и навыки эксплуатации
Меры предосторожности при эксплуатации
Поскольку операция UBE основана на эндоскопической визуализации, перед использованием кюретки необходимо убедиться, что эндоскопическое поле зрения ясно, и точно оценить взаимосвязь между кюреткой и окружающими тканями. Во время установки и эксплуатации кюретки следует уделять особое внимание тому, чтобы не повредить важные ткани, такие как нервы и кровеносные сосуды. Шейный, грудной и поясничный отделы густо распределены нервами и кровеносными сосудами. Во время работы траекторию движения кюретки следует тщательно контролировать в зависимости от направления и угла изгиба кюретки. В то же время следует уделять внимание очистке и дезинфекции кюретки, чтобы избежать хирургической инфекции, вызванной загрязнением инструментов.
Навыки работы
Навыки введения: в соответствии с анатомическим путем, наблюдаемым с помощью эндоскопа, и характеристиками структуры позвоночника в месте хирургического вмешательства в сочетании с формой изгиба кюретки медленно вставьте кюретку под соответствующим углом и направлением. В процессе установки используйте диаметр 3 мм для осторожного ввода в операционную область по естественному анатомическому зазору или установленному рабочему каналу, чтобы избежать принудительного введения и повреждения окружающих тканей. Например, в хирургии шейного отдела позвоночника при введении кюретки с большим углом кюретки изогнутую часть кюретки можно сначала ввести вдоль латерального или переднего отдела шейного отдела позвоночника, а затем можно отрегулировать направление для входа в шейный отдел позвоночника. межпозвонковое пространство диска или край позвонка.
Методы соскабливания: при соскабливании пораженной ткани осторожно прикоснитесь лезвием скребка к целевой ткани и используйте соответствующую силу и метод соскабливания в зависимости от твердости и прочности ткани. Для более мягких тканей, таких как студенистое ядро или гематома, можно использовать осторожное соскабливание; для более твердой костной гиперплазии ткани вы можете начать с края и постепенно углубляться, используя несколько небольших операций соскабливания, чтобы избежать одновременного применения чрезмерного усилия, которое может привести к повреждению окружающих тканей или поломке скребка. В течение всей операции положение и работу скребка следует гибко регулировать в сочетании с эндоскопическим наблюдением в реальном времени для достижения наилучшего хирургического эффекта. Например, при операции декомпрессии поясничного отдела позвоночного канала при использовании сагиттальной изогнутой кюреты для соскабливания костной гиперплазии в передней части позвоночного канала силу и глубину соскабливания следует тщательно контролировать в зависимости от толщины кости и расстояния от нерва, видимого под позвоночным каналом. эндоскоп.
