Конструктивные особенности и преимущества
Адаптируемость по размеру: диаметр 5 мм обеспечивает хорошую проходимость кюретки в хирургии UBE. В хирургии позвоночника хирургический канал относительно узок. Такой размер может гарантировать, что кюретка сможет войти в операционное поле, не оказывая чрезмерного давления на окружающие ткани. Например, в узких областях, таких как межпозвонковое отверстие шейного или поясничного отдела позвоночника, кюретка диаметром 5 мм может относительно плавно достичь места поражения и обработать местные ткани.
Преимущества конструкции с наклоном вперед: Конструкция с наклоном вперед позволяет кюретке лучше адаптироваться к физиологическому изгибу и сложной анатомической структуре позвоночника. При работе с некоторыми патологическими тканями, расположенными спереди или впереди позвоночника, например, гиперплазией костей на переднем крае тела позвонка, передней грыжей межпозвонкового диска и т. д., кюретка с наклоном вперед может более удобно контактировать с целевую ткань без чрезмерной регулировки угла хирургического инструмента, что снижает риск натяжения и повреждения окружающих тканей. Он может действовать вдоль естественного изгиба позвоночника, повышая гибкость и точность хирургической операции.
Сценарии применения в хирургии позвоночника
Применение в хирургии межпозвоночных дисков.
При операции UBE по поводу грыжи межпозвонкового диска кюретка может использоваться для очистки дегенеративной ткани, фрагментов сломанного студенистого ядра и гиперпластической ткани фиброзного кольца в пространстве межпозвонкового диска. После обнаружения места поражения посредством эндоскопии изогнутая вперед кюретка диаметром 5 мм может проникать в пространство межпозвоночного диска и использовать изогнутую часть своего переднего конца для эффективного соскабливания этих поражений, создавая относительно чистую хирургическую среду для последующего удаления студенистого ядра или других хирургических операций. операции. Например, при грыже межпозвонкового диска L4-L5 кюретка может соскрести дегенеративное фиброзное кольцо и воспалительную ткань вокруг выступающей ткани студенистого ядра, что помогает уменьшить воспалительную реакцию и симптомы сдавления нерва.
Применение декомпрессионной хирургии позвоночного канала
При хирургическом лечении стеноза позвоночного канала кюретку можно использовать для удаления гиперпластической кости, гипертрофированной желтой связки и рубцовой ткани в позвоночном канале. При гиперплазии костей на передней или боковой стенке позвоночного канала изогнутая вперед кюретка может точно достичь места гиперплазии, постепенно соскоблить гиперпластическую кость и расширить объем позвоночного канала. При гипертрофии желтой связки кюретка позволяет соскоблить часть гипертрофированной ткани связки, чтобы уменьшить ее компрессию на спинной мозг и нервные корешки. Например, при операции по поводу стеноза шейного отдела позвоночника кюретка позволяет тщательно очистить пораженные ткани позвоночного канала, избегая при этом повреждения спинного мозга и нервных корешков, тем самым повышая безопасность и декомпрессионный эффект операции.
Помощь в операции по спондилодезу
При операции по спондилодезу кюретку можно использовать для обработки хрящевой ткани и кортикальной поверхности кости в месте сращения, чтобы увеличить шероховатость ложа костного трансплантата и способствовать сращению костей. В межпозвоночном пространстве или на поверхности фасеточного сустава, подлежащей сращению, кюретка может соскоблить слой хряща, обнажая поверхность кости, что способствует тесному контакту между материалом костного трансплантата и поверхностью кости и росту костных клеток. Например, при операции заднего поясничного спондилодеза кюретка используется для обработки замыкательной пластинки межпозвоночного пространства, чтобы обеспечить хорошую основу для имплантации спондилодезного устройства и костной трансплантации, тем самым повышая вероятность успеха операции спондилодеза.
Меры предосторожности и навыки эксплуатации
Меры предосторожности при эксплуатации
Поскольку операция УБЭ проводится под эндоскопической визуализацией, перед операцией необходимо убедиться в чистоте эндоскопического поля зрения, чтобы точно судить о взаимосвязи между кюреткой и окружающими тканями. Во время установки и эксплуатации кюретки следует уделять особое внимание тому, чтобы не повредить важные ткани, такие как нервы и кровеносные сосуды. Нервы и кровеносные сосуды вокруг позвоночника расположены плотно, особенно в позвоночном канале и межпозвонковом отверстии, поэтому во время операции необходимо соблюдать осторожность. В то же время силу соскабливания кюретки следует разумно контролировать в зависимости от твердости и текстуры пораженной ткани, чтобы избежать чрезмерной силы, вызывающей повреждение окружающих тканей или повреждения кюретки.
Навыки работы
Навыки введения: в зависимости от анатомического пути, наблюдаемого эндоскопом, и структурных характеристик операционного поля, а также угла наклона кюретки вперед, вставьте кюретку под соответствующим углом и направлением. Используя диаметр 5 мм, медленно вставьте его вдоль естественного анатомического зазора или установленного рабочего канала, чтобы избежать принудительного введения и повреждения окружающих тканей.
Навыки соскабливания: при соскабливании пораженной ткани осторожно прикоснитесь передним концом кюретки к целевой ткани, а затем отрегулируйте силу и направление соскабливания в соответствии с твердостью и прочностью ткани. Для более мягких тканей можно использовать меньшую силу и более высокую частоту соскабливания; для более твердой костной ткани с гиперплазией силу можно соответствующим образом увеличить, но следует отметить, что соскоб следует проводить несколько раз, чтобы избежать соскабливания слишком большого количества ткани за один раз, что может привести к кровотечению или повреждению окружающих структур. В течение всей операции следует сочетать эндоскопическое наблюдение в режиме реального времени, чтобы гибко регулировать положение и метод работы кюретки для достижения наилучшего хирургического эффекта.
