Конструктивные особенности и преимущества
Преимущества размера и формы
Диаметр 6 мм: размер 6 мм делает костный нож более маневренным в хирургии позвоночника. Он может плавно проходить через хирургический канал UBE и проникать в хирургическую область позвоночника, сохраняя при этом достаточную прочность. При операциях на шейном, грудном и поясничном отделах этот размер позволяет эффективно воздействовать на целевую кость, не вызывая чрезмерного сжатия тканей. Например, при гиперплазии кости на краю тела шейного позвонка костный нож диаметром 6 мм может точно добраться до места поражения.
Прямой дизайн: прямая форма костного ножа способствует точному линейному резанию или долблению в хирургии позвоночника. Когда требуется линейная обработка костных структур, таких как позвоночные пластинки и тела позвонков, например, линейная резка позвоночных пластинок при декомпрессионной хирургии пластинки, прямой костный нож может лучше контролировать направление резания и обеспечивать точность хирургической операции. По сравнению с ножами с изогнутой костью, ножи с прямой костью более удобны в ситуациях, требующих точных линейных операций.
Конструкция с половинной прорезью: конструкция с половинной прорезью является важной особенностью этого костяного ножа. Такая конструкция позволяет выбрасывать костную стружку при разрезании кости, избегая скопления костной стружки в хирургической зоне. В хирургии позвоночника, особенно во время длительной обработки костей, скопление костной стружки может повлиять на хирургическое поле зрения и увеличить риск заражения. Нож для кости с полупрорезями позволяет своевременно удалять костную стружку, сохраняя чистоту операционного поля. Например, во время операции по спондилодезу костная стружка может выбрасываться через щель, когда костный нож срезает концевую пластинку позвонка.
Сценарии применения в хирургии позвоночника
Применение ламинарной декомпрессионной хирургии
При ламинарной декомпрессии при стенозе поясничного отдела позвоночника или стенозе шейного отдела позвоночника можно использовать прямой костный нож с полушлицами диаметром 6 мм для точного удаления части пластинки. После входа в позвоночный канал через хирургический канал УБЭ врач может использовать прямую форму костного ножа для удаления пластинки по прямой линии вдоль заданной зоны декомпрессии. Конструкция с полупрорезями позволяет плавно выгружать костную стружку во время разрезания пластинки кости, не мешая хирургическому полю зрения. Например, при операции по поводу стеноза поясничного отдела позвоночника L4-L5 костный нож может точно удалить внешний слой кости позвоночной пластинки, расширить объем позвоночного канала и уменьшить давление на конский хвост и нервные корешки.
Применение обработки костей позвонков
Подготовка к операции спондилодеза. При операции спондилодеза костный нож можно использовать для обработки концевых пластинок тела позвонка. Перед подготовкой к имплантации спондилодезного устройства концевые пластинки позвонков необходимо обрезать, чтобы их поверхность стала плоской и имела хорошее кровоснабжение. Прямой костный нож с полушлицами диаметром 6 мм может царапать хрящевую ткань и часть кости вдоль поверхности концевых пластинок позвонков. Полупрорезь способствует выбросу костной стружки, что делает обработку торцевой пластины более чистой и эффективной. Например, при операции переднего спондилодеза шейного отдела костный нож может точно обрабатывать замыкательные пластинки между позвонками, создавая благоприятные условия для имплантации спондилодеза и повышая вероятность успеха спондилодеза.
Обработка костной гиперплазии: при костной гиперплазии на краю тела позвонка, например, на переднем крае тела шейного позвонка или на боковом крае тела поясничного позвонка, костный нож может использовать преимущества прямой резки. Костный нож направляют к участку костной гиперплазии через канал UBE, и гиперпластическая кость постепенно удаляется. В этом процессе конструкция с полупрорезями позволяет предотвратить образование костной стружки и обеспечить плавность хода операции. Это лечение может улучшить физиологический изгиб позвоночника и уменьшить давление на окружающие ткани (например, кровеносные сосуды и нервы), вызванное гиперплазией костей.
Применение хирургии переломов
При хирургическом лечении переломов позвоночника костный нож можно использовать для репозиции перелома и обрезки фрагментов перелома. Для некоторых фрагментов перелома с менее выраженным смещением прямой костный нож диаметром 6 мм может достичь места перелома через канал UBE, чтобы помочь вернуть фрагменты перелома в исходное положение. После репозиции фрагмента перелома, если конец перелома не плоский, костный нож также может обрезать конец перелома. Конструкция с полупрорезями позволяет удалять костную стружку, образующуюся в результате обрезки в этом процессе, сохранять чистоту операционного поля и создавать хорошие условия для последующей фиксации и заживления. Например, при хирургии переломов грудных позвонков костный нож может помочь врачам восстановить нормальное анатомическое положение фрагментов перелома и очистить сломанную кость на конце перелома.
Меры предосторожности и навыки эксплуатации
Меры предосторожности при эксплуатации
Требования к визуальной операции: хирургия UBE основана на эндоскопической визуализации. Перед использованием костного ножа поле эндоскопического обзора должно быть свободным. Только четко видя взаимосвязь между костным ножом и окружающими тканями, такими как кость, нервы и кровеносные сосуды, можно выполнять безопасные и эффективные операции. В течение всей операции всегда обращайте внимание на эндоскопическое изображение, чтобы не допустить случайного повреждения костным ножом важных тканей.
Строгий контроль глубины: при резке кости необходимо строго контролировать глубину резания костного ножа. Поскольку вокруг позвоночника расположены важные структуры, такие как спинной мозг и нервные корешки, чрезмерный разрез может привести к серьезному повреждению нервов. Врачам необходимо тщательно контролировать глубину костного ножа на основании данных предоперационной визуализации и интраоперационных эндоскопических наблюдений в сочетании с собственным опытом.
Уход за инструментом и его осмотр: перед операцией проверьте, острый ли край костного ножа и не засорен ли полуоткрытый паз. После операции костный нож необходимо тщательно чистить и обслуживать, чтобы обеспечить его хорошую работу при следующем использовании.
Навыки работы
Навыки начала резки: начиная резать кость, аккуратно поместите край костного ножа на целевую поверхность кости и применяйте соответствующее давление в зависимости от твердости кости и хирургических требований. Для более твердых костей вы можете сначала использовать меньшее давление, а затем постепенно увеличивать давление после нахождения подходящей точки входа. Например, при работе с пластинкой легче контролировать направление и глубину костного ножа, начиная с более тонкой части края пластинки.
Советы по контролю направления резки: Используйте прямой нож для кости, чтобы сохранить стабильное направление ножа для кости во время процесса резки. Направление костного ножа можно регулировать посредством эндоскопического наблюдения и ощущения рукой. Если необходимо изменить направление резания, это следует делать медленно и осторожно, чтобы избежать резких поворотов, которые могут привести к неравномерным переломам костей или повреждению окружающих тканей. В процессе резки угол наклона костного ножа должен быть разумно отрегулирован в сочетании с положением полупрорези, чтобы костная стружка могла выгружаться плавно.
