Конструктивные особенности и преимущества
Особенности формы
Треугольная полудуга. Нож для резекции фиброзного кольца твердой мозговой оболочки имеет треугольную полудугу, что имеет уникальные преимущества в хирургии UBE. Треугольная часть обеспечивает точные режущие кромки, что способствует точному разрезанию фиброзного кольца или ткани твердой мозговой оболочки. Полудуговая форма лучше соответствует анатомическому изгибу позвоночника. Например, при работе с фиброзным кольцом на краю межпозвоночного диска или патологической тканью вокруг твердой мозговой оболочки в позвоночном канале полудуговая форма может повторять естественную форму ткани, чтобы уменьшить повреждение окружающей нормальной ткани. .
Преимущество размера
Диаметр 4,0 мм. Диаметр 4,0 мм обеспечивает хорошую проходимость резекционного ножа при прохождении через хирургический канал UBE. В хирургии позвоночника, особенно в шейном и грудном отделах, хирургический канал относительно узок. Такой размер может гарантировать, что резекционный нож сможет плавно достичь места хирургического вмешательства, не оказывая чрезмерного давления на окружающие ткани. Он может гибко работать в ограниченных пространствах, таких как пространство межпозвоночных дисков и позвоночный канал, для эффективного удаления пораженного фиброзного кольца и ткани твердой мозговой оболочки.
Сценарии применения в хирургии UBE
Применение в хирургии межпозвоночных дисков.
Резекция фиброзного кольца: при операции UBE по поводу грыжи межпозвонкового диска можно использовать треугольный полудуговой резекционный нож для точного удаления пораженной ткани фиброзного кольца. После эндоскопического обнаружения выступающего студенистого ядра и дегенерированного фиброзного кольца резекционный нож может использовать свое треугольное лезвие, чтобы точно разрезать край фиброзного кольца, а затем постепенно удалить фиброзное кольцо вокруг выступающей части по форме полудуги. Например, при хирургии грыжи поясничного диска при выпячивании фиброзного кольца в сегментах L4-L5 или L5-S1 резекционный нож может эффективно очистить пораженное фиброзное кольцо, не повреждая окружающие нервы и нормальную ткань межпозвонкового диска, создавая лучшую Условия удаления пульпозного ядра.
Предотвращение рецидива: после лечения выступающего студенистого ядра использование резекционного ножа для правильной обрезки разреза фиброзного кольца может сделать край фиброзного кольца более гладким и снизить риск повторного выпячивания студенистого ядра после операции. Аккуратно удалив часть слабой ткани фиброзного кольца, которая склонна к повторному разрыву, можно повысить общую стабильность фиброзного кольца и улучшить долгосрочный эффект операции.
Применение в хирургии позвоночного канала
Лечение экстрадуральных поражений. В хирургии экстрадуральных поражений позвоночного канала, например, при очистке экстрадуральных опухолей, гематом или рубцовой ткани, важную роль может сыграть треугольный полудуговой резекционный нож. Его форма позволяет относительно безопасно удалить пораженную ткань по внешней поверхности твердой мозговой оболочки. При хирургии шейного или поясничного отдела позвоночного канала при возникновении экстрадуральных объемных образований резекционный нож может постепенно удалить ткань поражения, не повреждая твердую мозговую оболочку, тем самым уменьшая давление на спинной мозг и нервные корешки.
Вспомогательное лечение повреждений твердой мозговой оболочки: когда в самой твердой мозговой оболочке имеются повреждения (например, локальное утолщение твердой мозговой оболочки, кальцификация и т. д.), требующие лечения, резекционный нож позволяет аккуратно удалить или обрезать пораженную часть твердой мозговой оболочки под строгий контроль глубины. Поскольку его форма лучше соответствует изгибу твердой мозговой оболочки, врачи могут действовать более точно, снижать хирургические риски и избегать повреждения спинного мозга и нервных корешков под твердой мозговой оболочкой благодаря наблюдению за эндоскопом в реальном времени.
Меры предосторожности и навыки эксплуатации
Меры предосторожности при эксплуатации
Высокие требования к визуализации: хирургия UBE опирается на эндоскопическую визуализацию. Перед использованием фиброзного кольца твердой мозговой оболочки эндоскопическое поле зрения должно быть чистым. Только четко видя взаимосвязь резекционного ножа с фиброзным кольцом, твердой мозговой оболочкой и окружающими тканями, можно провести безопасную и эффективную операцию. В противном случае из-за недостаточной видимости легко случайно повредить важные ткани, такие как нервы и кровеносные сосуды.
Строгий контроль глубины: из-за вовлечения таких важных структур, как фиброзное кольцо и твердая мозговая оболочка, во время операции необходимо строго контролировать глубину резания резекционного ножа. Особенно при поражении твердой мозговой оболочки, когда ее разрезают, могут возникнуть серьезные осложнения, такие как утечка спинномозговой жидкости. Поэтому врачам необходимо внимательно наблюдать через эндоскоп и сочетать ощущения рукой, чтобы тщательно контролировать глубину резания.
Точная идентификация ткани: точно определите пораженную ткань и нормальную ткань, чтобы избежать чрезмерной резекции. Вокруг фиброзного кольца и твердой мозговой оболочки нормальная ткань необходима для поддержания стабильности позвоночника и неврологических функций. Только путем точного удаления части поражения можно достичь цели лечения и снизить послеоперационные осложнения.
Навыки работы
Навыки разреза: в соответствии с анатомическим путем, наблюдаемым эндоскопом, и расположением пораженной ткани, треугольный полудуговой резекционный нож подводится близко к целевой ткани под соответствующим углом и направлением. При разрезании фиброзного кольца или поражений твердой мозговой оболочки сначала осторожно коснитесь ткани кончиком треугольного лезвия, затем медленно приложите соответствующее давление, чтобы постепенно разрезать лезвие. Например, при работе с фиброзным кольцом межпозвонкового диска вырезайте наиболее очевидную часть фиброзного кольца и будьте осторожны, чтобы не разрезать слишком глубоко и не повредить студенистое ядро и внутреннюю фиброзную ткань.
Навыки резекции: во время процесса резекции используйте соответствующие режущие действия в зависимости от прочности ткани и размера поражения. Для ткани фиброзного кольца полудуговую форму можно использовать для расширения диапазона резекции путем вращения резекционного ножа; при эпидуральном поражении применяют небольшое пилящее режущее действие, при этом наблюдают отделение ткани. В течение всей операции положение и метод резания резекционного ножа должны гибко регулироваться в сочетании с наблюдением за эндоскопом в реальном времени для достижения наилучшего хирургического эффекта.
