Конструктивные особенности и преимущества
Преимущества многоугольной конструкции
Комбинация 5 и 15 градусов: этот диссектор нервов имеет угол 5 градусов на одном конце и угол 15 градусов на другом. Угол в 5 градусов подходит для использования, когда нерв плотно прилегает к окружающей ткани, но его необходимо тонко отделить. Поскольку меньший угол может находиться ближе к поверхности нерва, его можно аккуратно вставить между нервом и спаечной тканью, не повреждая нерв при предварительном разделении. Угол 15 градусов используется, когда необходимо немного расширить диапазон разделения или когда адгезионная ткань относительно жесткая. Он может обеспечить большую силу рассечения, а поскольку угол относительно умеренный, его по-прежнему можно точно использовать в сложной анатомической структуре позвоночника, чтобы избежать повреждения нервов и других важных тканей.
Комбинация 15 и 25 градусов: диссектор нерва имеет угол 15 градусов на одном конце и угол 25 градусов на другом конце, что обеспечивает большую гибкость при работе с различной степенью спайки и различными хирургическими сценариями. Конец, изогнутый под углом 15 градусов, можно использовать для общих операций по удалению нервов, таких как разделение спаек между нервными корешками и выступающей тканью диска или желтой связкой во время операций на позвоночнике. Конец, загнутый под углом 25 градусов, более эффективен при лечении более сложных спаек, таких как спайки рубцовой ткани вокруг нервов, вызванные длительными повреждениями. Больший угол в 25 градусов позволяет лучше разрезать более толстую ткань спайки, что помогает врачам более эффективно разделять нервы.
Преимущества тонкой работы
Оба стриппера нервов предназначены для облегчения точной работы в хирургии UBE. Конструкция угла наклона головки позволяет врачам гибко выбирать угол зачистки в зависимости от конкретного положения ткани вокруг нерва. В хирургии позвоночника нервная ткань очень хрупкая, и этот тонкий операционный инструмент может точно отделить нервы от окружающих тканей и снизить риск ятрогенного повреждения нерва. Например, при хирургии грыжи межпозвоночного диска в шейном или поясничном отделе инструмент для удаления нерва может точно отделить нервный корешок от выступающей ткани студенистого ядра или окружающей спаечной ткани в направлении нервного корешка.
Сценарии применения в хирургии UBE
Применение в хирургии грыжи диска
При операции UBE по поводу грыжи диска поясничного отдела или грыжи диска шейного отдела нервный стриппер используется для отделения спайки между нервным корешком и выступающей тканью студенистого ядра. При более ранней грыже диска спайка относительно мягкая, и комбинацию стрипперов нервов 5 и 15 градусов может сыграть хорошую роль. Используйте конец под углом 5 градусов, чтобы сначала отделить рыхлую спайку между нервом и студенистым ядром вдоль края нервного корешка, а затем используйте конец под углом 15 градусов, если необходимо, для дальнейшего расширения диапазона разделения и создания хороших условий для удаление пульпозного ядра. В некоторых случаях хронической грыжи диска с сильными спайками более подходящей является комбинация 15- и 25-градусных стрипперов. Конец под углом 25 градусов позволяет разрезать более толстую адгезивную ткань, эффективно отделить нервный корешок от выступающего студенистого ядра и окружающей рубцовой ткани и уменьшить сдавление нервного корешка.
Применение в декомпрессионной хирургии позвоночного канала.
При операции UBE по поводу спинального стеноза стриппер можно использовать для отделения нервной ткани в позвоночном канале от окружающей сжимающей ткани, такой как желтая связка, гиперплазия кости и т. д. При декомпрессионной хирургии шейного или поясничного отдела позвоночного канала, когда речь идет о При гипертрофированной желтой связке задней стенки позвоночного канала стриппером нерва под углом 15 градусов (любая из двух моделей) можно аккуратно оттянуть спинной мозг или нервный корешок под желтой связкой, а затем используйте конец под соответствующим углом (выбранным в зависимости от ситуации спайки), чтобы разделить спайку между нервом и желтой связкой, чтобы предотвратить повреждение нерва во время удаления желтой связки. связка. При стенозе латерального кармана, вызванном гиперплазией кости на боковой стенке позвоночного канала, инструмент для снятия нерва также может помочь отделить нерв от кости, обеспечивая безопасность последующих операций по удалению кости.
Применение в хирургии травм позвоночника
При травматических операциях, таких как переломы и вывихи позвоночника, стриппер можно использовать для осмотра и защиты нервной ткани. Например, при операциях с переломами грудной клетки и риском повреждения спинного мозга нервный стриппер может тщательно исследовать ситуацию вокруг спинного мозга перед репозицией и фиксацией перелома, а также отделить костные фрагменты или ткань гематомы, которые могут сдавливать спинной мозг от спинной мозг. В зависимости от конкретной ситуации склеивания выберите конец с подходящим углом для работы, например, сначала используйте конец с углом 15 градусов для предварительного разделения и переключитесь на конец с углом 25 градусов при обнаружении более толстых спаек, чтобы обеспечить безопасность спинной мозг.
Меры предосторожности и навыки эксплуатации
Меры предосторожности при эксплуатации
Высокие требования к операции визуализации: хирургия UBE опирается на эндоскопическую визуализацию. Прежде чем использовать стриппер для нервов, необходимо убедиться, что поле зрения эндоскопа ясное, и точно оценить взаимосвязь между стриппером и окружающими тканями, такими как нервы и кровеносные сосуды. Любая слепая операция может привести к серьезным последствиям, таким как повреждение нервов.
Принцип щадящего действия: Из-за хрупкости нервной ткани во время операции необходимо соблюдать принцип щадящего действия. При установке и использовании инструмента для снятия нервов избегайте чрезмерной силы, чтобы не повредить нервы. Будьте осторожнее в работе, особенно когда нервы уже находятся под сдавлением или повреждением.
Выбор угла и преобразование: угол головки стриппера для нервов следует выбирать разумно в зависимости от степени сцепления между нервом и окружающей тканью и конкретного хирургического сценария. Если во время операции обнаруживается, что текущий угол затрудняет эффективное отделение спаечной ткани или может повредить нерв, необходимо осторожно переключиться на другой угол для операции и обратить внимание на эндоскопическое изображение, чтобы обеспечить безопасную операцию.
Навыки работы
Навыки введения: в соответствии с анатомическим путем и положением нерва, наблюдаемым с помощью эндоскопа, медленно вставляйте инструмент для снятия нерва под соответствующим углом и направлением. В процессе введения следует использовать его нежную структуру, чтобы осторожно войти в область вокруг нерва по естественному анатомическому зазору или установленному рабочему каналу, чтобы избежать принудительного введения и повреждения окружающих тканей. Например, при хирургии переднего отдела шейного отдела позвоночника при введении стриппера нерва вы можете сначала следить за зазором на переднем крае тела позвонка, а затем медленно корректировать направление, чтобы приблизиться к нервному корешку.
Навыки зачистки: при отделении нерва от окружающей ткани делайте осторожные и непрерывные движения. Сначала полностью коснитесь головки стриппера поверхностью нерва или краем спаечной ткани, а затем медленно примените силу стрипинга в соответствии с выбранным углом. Направление зачистки следует определять в соответствии с анатомическим направлением нерва и требованиями хирургической операции. Обычно зачистку проводят вдоль естественного направления растяжения нерва, чтобы избежать перекручивания или чрезмерного изгиба нерва. При этом наблюдение эндоскопа в реальном времени должно сочетаться с возможностью гибкой регулировки силы и угла зачистки в соответствии с реакцией нерва и изменениями в окружающей ткани.
